卵巢储备功能好但怀不上的原因较多，可能是年龄因素、性染色体异常导致，也有可能是子宫因素、排卵障碍性疾病、精道异常疾病等引起。如果备孕1年以上未怀孕，建议前往医院就诊。
一、非病理性因素
1.年龄因素：随着女性年龄增长，生育能力逐渐下降，30岁左右进入围绝经期，此时卵巢内卵泡数量明显减少，质量也会有所下降，表现为无优势卵泡形成及破裂，出现生不出孩子的情况。一般不需要特殊处理，保持良好的心态即可。
2.性染色体异常：男女的性染色体不同，女性有两条X染色体，男性一条XY染色体。若女性为嵌合型（同时具有XY二个核型各一半）或异位型（X在Y的那一侧），会导致取卵细胞数和精子结合后形成的受精卵数都减半，可降低妊娠概率，从而影响怀孕几率。对于这种情况需要进行宫腔镜下异位灶剔除术治疗。
二、病理性因素
1.子宫因素：如存在先天性发育不良，比如幼稚型子宫，其宫体小且宫颈长，由于内部容积较小，无法容纳正常胚胎发育，就会影响怀孕。另外，多次人工流产刮宫或者自然流产后，部分子宫内膜会严重损伤，甚至完全损害，失去正常的形态与功能，也可导致不孕。患者需及时就医，在医生指导下使用戊酸雌二醇片/雌三醇栓等药物补充雌激素，促进子宫生长；必要时可行子宫全切手术治疗。
2.排卵障碍性疾病：如多囊卵巢综合征，是由遗传和环境因素共同作用而引起的复杂疾病，常伴有胰岛素抵抗和肥胖，主要临床表现为月经失调、高雄激素血症、持续性痤疮以及不孕，通常难以自然受孕。此时可在专业医师的指导下，采用枸橼酸氯米芬胶囊促排卵方案，以提高妊娠率。
3.精道异常疾病：如梗阻性无精子症、双侧输精管缺如等，均可造成精子排出障碍，使精子无法与卵子相遇而导致不孕。对于梗阻性无精子症患者，可通过显微外科技术对附睾管、输精管、精囊腺及射精管开口处的梗阻予以疏通。
还可能与免疫性不孕有关，当女性体内产生抗精子抗体后，可阻碍精子穿透宫颈黏液，还可吞噬精子而使之失去活性，进而导致不孕。此时需遵医嘱应用人绒毛膜促性腺激素注射液促使女性排卵，然后给予阿司匹林肠溶片抗过敏治疗，若无效则需采取夫精人工授精的方法辅助生殖。
