卵巢功能检查主要包括激素水平检测、超声检查、抗苗勒氏管激素检测、基础体温测量、染色体分析等项目。这些检查可评估卵巢储备功能、排卵情况及生育潜力,对不孕症诊疗和更年期管理有重要指导意义。
通过月经周期第2-4天的性激素六项检查FSH、LH、E2、P、T、PRL评估卵巢基础功能。促卵泡激素FSH超过10IU/L提示卵巢储备下降,雌二醇E2水平异常可能反映卵泡发育障碍。黄体中期孕酮检测能判断排卵功能,催乳素升高可能抑制卵巢功能。
经阴道超声可直观观察窦卵泡计数AFC,正常育龄女性单侧卵巢应有5-10个直径2-9mm的窦卵泡。卵巢体积缩小<3cm³或窦卵泡总数<5个提示卵巢储备不足。动态监测还能评估卵泡发育速度、排卵情况及子宫内膜厚度变化。
抗苗勒氏管激素AMH由生长卵泡分泌,1.1-3.5ng/ml为正常范围。该指标不受月经周期影响,能稳定反映卵巢储备,<1.1ng/ml预示卵巢功能减退,>3.5ng/ml可能提示多囊卵巢综合征。相比FSH,AMH能更早发现卵巢功能衰退趋势。
通过晨起静息体温连续记录,双相型曲线提示有排卵,高温相持续不足12天可能提示黄体功能不足。该方法经济简便但易受睡眠、疾病等因素干扰,需结合其他检查综合判断。体温上升缓慢或幅度不足0.3℃可能反映卵泡质量不佳。
对于早发性卵巢功能不全POI患者需进行染色体核型检查,X染色体异常如特纳综合征是常见病因。脆性X染色体前突变检测也有必要,这类基因异常可能导致家族性卵巢早衰。部分患者还需排查自身免疫抗体如抗卵巢抗体。
日常保持规律作息、均衡营养摄入有助于维护卵巢功能,建议多食用富含维生素E如坚果、植物雌激素如豆制品的食物。适度运动可改善盆腔血液循环,但过度减肥或剧烈运动可能抑制卵巢功能。35岁以上女性或备孕半年未果者,建议尽早完成卵巢功能评估,月经周期紊乱、潮热盗汗等更年期症状出现时也需及时检查。检查前应避开感冒发热期,性激素检测需在月经期特定时间抽血,超声检查需排空膀胱。长期吸烟、接触有害化学物质会加速卵巢功能衰退,需特别注意防护。