痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、激素水平失衡等因素引起。
原发性痛经多见于青春期女性,与前列腺素分泌过多有关。月经期间子宫内膜脱落释放大量前列腺素,导致子宫平滑肌强烈收缩,引发下腹坠痛。疼痛通常从月经来潮前1-2天开始,持续2-3天,可能伴随恶心、头痛等不适。保持腹部保暖、适量运动有助于缓解症状。
子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫外的疾病,常见于卵巢、输卵管等部位。异位内膜随月经周期出血,刺激周围组织引发炎症和粘连,导致进行性加重的痛经。疼痛多出现在月经前1周,可能伴随性交痛、排便痛。超声检查和腹腔镜可明确诊断。
盆腔炎由细菌感染引起,常见病原体包括淋球菌、衣原体等。炎症导致盆腔充血、组织水肿,月经期子宫充血加重时疼痛明显。急性期可能出现发热、异常阴道分泌物,慢性期表现为持续性下腹隐痛。及时抗感染治疗可避免输卵管粘连等后遗症。
子宫腺肌症是子宫内膜侵入子宫肌层的疾病,多见于30-50岁经产妇。异位内膜导致子宫均匀增大、质地变硬,月经期子宫收缩异常引发剧烈痛经。典型症状为经量增多、经期延长,超声显示子宫肌层增厚伴有囊性回声。
雌激素和孕激素比例失调可能加重子宫收缩。黄体功能不足、多囊卵巢综合征等内分泌疾病会影响激素分泌,导致月经不调合并痛经。表现为经前乳房胀痛、情绪波动,基础体温监测和性激素检查有助于诊断。
日常可通过热敷下腹部缓解痉挛性疼痛,建议选择40℃左右的热水袋敷15-20分钟。饮食上增加富含omega-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽,减少高盐高脂食物摄入。规律进行瑜伽、慢跑等有氧运动能改善盆腔血液循环。月经期间避免剧烈运动和冷水刺激,保持充足睡眠。若疼痛影响正常工作生活或伴随异常出血,需及时就医排除器质性疾病。长期痛经患者建议记录疼痛程度、持续时间等,为医生诊断提供参考。