继发性痛经可通过热敷、药物镇痛、调整生活方式、物理治疗及手术治疗等方式缓解,通常由子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病、宫颈狭窄或子宫肌瘤等疾病引起。
下腹部热敷能促进局部血液循环,缓解子宫痉挛性收缩。使用40℃左右的热水袋或暖宝宝,每日敷20-30分钟,避开经期出血量大的时段。热敷对轻中度疼痛效果显著,但无法根治病因。
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生能抑制前列腺素合成,快速缓解疼痛。中成药如元胡止痛片也有调节作用。需在医生指导下使用,避免长期服用引发胃肠道不适。激素类药物如短效避孕药适用于子宫内膜异位症患者。
经期避免剧烈运动和生冷饮食,适量饮用姜茶、红糖水等温性饮品。保持规律作息和适度有氧运动,如瑜伽、慢跑等可改善盆腔血液循环。长期压力管理也有助于减轻症状。
低频电刺激、超声波等物理疗法能松解盆腔粘连,适用于盆腔炎或术后恢复患者。中医针灸选取关元、三阴交等穴位,通过刺激经络调节内分泌,需连续治疗3个月经周期以上。
腹腔镜可切除子宫内膜异位病灶,子宫腺肌病严重者需子宫动脉栓塞术。宫颈狭窄行扩张术,肌瘤较大时选择肌瘤剔除。术后需配合药物预防复发,保留生育功能者应制定个体化方案。
继发性痛经患者日常需注意经期卫生,选择透气棉质内裤并勤换卫生用品。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽,补充维生素B族和镁元素。避免久坐,每2小时起身活动促进盆腔血流。建议记录疼痛周期和伴随症状,定期妇科检查排查疾病进展。40岁以上患者若疼痛性质改变,需警惕恶性病变可能。