一个睾丸通常可以生育，男性单侧睾丸仍能维持正常生育功能。睾丸是产生精子和雄性激素的主要器官，只要剩余睾丸功能正常，精液质量达标，仍具备生育能力。单侧睾丸缺失可能由先天性隐睾、外伤、睾丸扭转或手术切除等因素导致。
单侧睾丸通常能代偿性增大，提高精子产量以满足生育需求。多数情况下，剩余睾丸会通过增加生精小管数量和体积来弥补功能缺失，促卵泡激素水平可能轻微上升以刺激生精功能。精液检查中精子浓度可能略低于双侧睾丸者，但仍在正常生育范围内。临床观察显示，单侧睾丸男性的配偶自然受孕概率与常人差异不大，部分人群可能需要更长时间备孕。
少数情况下，若剩余睾丸存在生精功能障碍、精索静脉曲张或内分泌异常，可能影响生育能力。隐睾症患者未及时治疗可能导致睾丸萎缩，外伤或炎症可能破坏血睾屏障。这类情况需通过精液分析、性激素检测评估生育力，严重者可考虑辅助生殖技术。睾丸缺失后出现持续少精或无精症，可能与对侧睾丸代偿不足有关。
建议单侧睾丸男性定期检查睾丸功能和精液质量，避免高温环境与睾丸外伤。备孕期间可增加锌、硒等微量元素摄入，保持适度运动改善血液循环。若备孕超过一年未成功，应进行专业生育评估，必要时采用体外受精等辅助生殖手段。保持规律作息和均衡饮食有助于维持睾丸生精功能。
