膀胱结石不痛、血尿，可能是由于膀胱结石体积较小，或者患者体质较好，对疼痛耐受度较高，因此没有出现疼痛症状。也可能是由于膀胱结石导致黏膜损伤，但出血量较少，或在排尿过程中排出体外，从而未被发现。
1、膀胱结石较小：如果膀胱结石的体积较小，一般不会引起明显的临床症状，如疼痛、血尿等。通常情况下，膀胱结石的直径小于0.6cm时，可以考虑进行保守治疗。建议患者多喝水、勤排尿，并适当进行跳跃运动，促进小的膀胱结石排出；
2、患者体质较好：部分患者的体质相对较好，对于疼痛的耐受度较高，在发生膀胱结石后可能不会出现疼痛的症状。而当膀胱结石移动到输尿管开口处时，则可能会引起肾绞痛的症状。此时建议患者及时就医，在医生指导下使用药物进行治疗，如双氯芬酸钠缓释片等；
3、黏膜损伤：若膀胱结石较大或数量较多，则可能会对膀胱黏膜造成损伤。虽然患者会出现血尿的情况，但由于出血量较少且在排尿过程中排出体外，因此没有明显不适症状。建议患者及时就医，在医生指导下服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗；
4、其他原因：若膀胱结石导致黏膜损伤的同时伴有感染，则可能会引起局部炎症反应，进而导致黏膜充血水肿。若出血量较少且在排尿过程中排出体外，则可能不会出现明显的不适症状。建议患者及时就医，在医生指导下服用头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
