膀胱结石有血尿但不痛，可能是由于膀胱结石体积较小、位置较深，或者患者对疼痛的耐受力较强等因素导致。建议及时就医，明确诊断后进行治疗。
1、膀胱结石体积较小：如果膀胱结石体积较小，小于0.5cm，一般不会引起明显的临床症状，如疼痛等。此时可以暂时观察，不需要特殊处理；
2、膀胱结石位置较深：如果膀胱结石位于膀胱底部或者靠近尿道内口的位置，也可能会出现无痛性血尿的情况。因为此处神经分布较少，对于疼痛的敏感度较低，所以可能没有明显疼痛感。这种情况也不需要特殊处理，定期复查即可；
3、对疼痛的耐受力较强：部分人群对于疼痛的耐受力较强，在发生膀胱结石时可能也不会感觉到明显的疼痛感。这种情况也不用过于担心，遵医嘱定期复查即可；
4、其他因素：如果膀胱结石合并感染，则可能会出现血尿的症状，但此时可能不会有明显的疼痛感。建议遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟片等药物进行抗感染治疗。
如果膀胱结石较大，并且已经引起了明显的临床症状，则需要及时进行治疗。常用的治疗方法包括体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜碎石取石术等。
