男性性功能时间短可能与心理、生理或病理因素相关,常用药物包括SSRIs类、局部麻醉剂及PDE5抑制剂。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀、帕罗西汀通过延缓射精反射改善早泄。达泊西汀是唯一获批治疗早泄的处方药,需按需服用30mg-60mg。帕罗西汀作为抗抑郁药需每日低剂量维持,可能引起嗜睡或头晕。使用前需排除双向情感障碍等禁忌症。
利多卡因-丙胺卡因乳膏如复方利多卡因软膏通过降低龟头敏感度延长射精时间。性交前20分钟涂抹并清洗残留,避免伴侣黏膜麻木。苯佐卡因喷雾起效更快但可能影响勃起硬度,需控制喷洒剂量在3-5喷范围内。
西地那非、他达拉非等药物改善伴发勃起功能障碍的早泄。他达拉非5mg每日小剂量使用可增强控制力,西地那非50mg在性活动前1小时服用能减少焦虑性早泄。需注意与硝酸酯类药物的联用禁忌。
锁阳固精丸通过补肾固精改善功能性早泄,含锁阳、肉苁蓉等成分需连续服用2-4周。五子衍宗丸适用于肾精不足型早泄,但湿热体质者忌用。金匮肾气丸对腰膝酸软伴早泄有效,服药期间需忌生冷。
停-动训练配合药物效果更佳,在性刺激强烈时暂停动作待兴奋消退。挤压法在射精前按压冠状沟可降低紧迫感,需伴侣配合每周练习3次。盆底肌锻炼通过凯格尔运动增强控制力,每日收缩肛门肌肉100次分组完成。
饮食建议增加锌含量高的牡蛎、牛肉及富含精氨酸的核桃,避免辛辣刺激食物。有氧运动如慢跑、游泳每周3次可改善整体机能,深蹲训练增强睾酮分泌。伴侣间充分沟通减轻心理压力,酒精和熬夜会加重症状需严格避免。持续超过3个月或伴随勃起障碍需泌尿科就诊排查慢性前列腺炎等器质性疾病。