月经拖5天后血发黑，可能是由经血停留时间过长、先兆流产、子宫内膜炎、宫颈炎等引起，建议女性到正规医院就诊，并在医生指导下进行治疗。
1、经血停留时间过长：正常情况下女性月经期为3-7天，如果月经拖5天后血发黑，可能是由于吃了活血化瘀的药物，导致经血停留时间过长，一般不需要进行特殊处理;
2、先兆流产：如果女性怀孕后出现先兆流产的情况，可能会出现少量阴道流血，血液在阴道酸性环境作用下会出现发黑的情况，也会导致月经拖5天后血发黑。建议女性到医院抽血化验血清孕酮和HCG水平，如果确实是怀孕后出现先兆流产，建议遵医嘱使用黄体酮软胶囊等药物进行保胎治疗;
3、子宫内膜炎：如果女性有慢性子宫内膜炎，在炎症刺激下可能会引起子宫内膜少量脱落，导致月经拖5天后血发黑的情况。建议女性遵医嘱使用甲硝唑片等药物进行治疗;
4、宫颈炎：如果女性存在宫颈炎，在炎症刺激下会引起宫颈黏膜充血、水肿，导致阴道不规则出血，也会出现月经拖5天后血发黑的情况。如果宫颈炎并不严重，建议定期进行观察，必要时可以在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物进行治疗。
除了上述原因外，若女性存在多囊卵巢综合征、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病，也会引起月经拖5天后血发黑的情况。比如多囊卵巢综合征的女性会出现内分泌紊乱的情况，容易引起月经失调，导致月经周期紊乱，月经量比较少，少量淤血在阴道酸性环境作用下会呈现出黑色，进而导致月经拖5天后血发黑。此时需要到医院抽血化验激素水平明确诊断，根据具体情况可以在医生指导下口服短效避孕药进行调理，比如炔雌醇环丙孕酮片等。
