月经拖尾发黑，有可能是炎症，也可能是因为月经血在宫腔内停留时间过长导致，或者与子宫内膜息肉、子宫肌瘤等有关，需要进行相关检查，才可以明确诊断。
1、炎症：如果宫颈炎、子宫内膜炎等疾病导致局部充血、水肿，都有可能会导致月经拖尾发黑。因为炎症会导致组织变脆，所以容易导致毛细血管破裂，血液在宫腔内淤积一段时间，再排出时已经被氧化，所以呈现发黑的状态。通过妇科检查和B超检查，如果确定是炎症引起，需要遵医嘱用药消炎，比如妇科千金片、甲硝唑片等，同时注意外阴的清洁;
2、月经血在宫腔内停留时间过长：如月经量比较多，或者来月经时吃了活血化瘀的药物，如三七片等。由于月经血在宫腔内停留时间过长，红细胞被氧化，所以也会发黑。建议适当休息，保持外阴清洁，无需特殊处理;
3、子宫内膜息肉：子宫内膜息肉会导致子宫内膜增厚，月经来潮时内膜脱落不全，容易导致月经拖尾发黑。建议通过宫腔镜手术切除息肉，改善症状;
4、子宫肌瘤：尤其是黏膜下子宫肌瘤或者肌壁间比较大的子宫肌瘤，会导致子宫内膜面积增大。影响子宫收缩造成月经拖尾发黑的现象，建议通过宫腔镜手术切除肌瘤。
如果存在子宫内膜癌，由于癌细胞浸润子宫内膜，影响内膜的修复再生，所以会导致月经拖尾发黑。对于这种情况，建议做完手术切除子宫，同时配合放疗、化疗等治疗。
