没有睾丸有性功能吗

没有睾丸通常无法自然产生睾酮和精子，性功能可能严重受损或丧失，具体表现包括性欲低下、勃起障碍、生育能力缺失。

1、激素缺失：

睾丸是男性睾酮的主要分泌器官，缺失后体内雄激素水平急剧下降。临床需通过外源性激素替代治疗维持功能，常用方案包括庚酸睾酮注射液每2-4周肌肉注射、睾酮贴片每日更换、睾酮凝胶每日涂抹。定期监测激素水平可调整剂量。

2、精子生成：

睾丸生精小管负责精子生产，双侧缺失将导致绝对无精症。对于有生育需求者，可考虑睾丸假体植入改善外观，同时通过精子库供精实现生育。辅助生殖技术中ICSI卵胞浆内单精子注射是主要选择方案。

3、性反应障碍：

缺乏睾酮会影响阴茎海绵体充血功能，导致勃起硬度不足或维持困难。PDE5抑制剂西地那非、他达拉非、伐地那非可改善血流，但需配合激素治疗。真空负压装置和阴茎假体植入是终末期解决方案。

4、心理适应：

先天性无睾症或后天切除者易产生体像障碍和抑郁情绪。认知行为疗法可改善身体接纳度，建议加入病友互助团体。伴侣共同参与心理咨询能减少亲密关系压力。

5、代谢影响：

长期低睾酮状态可能引发骨质疏松、肌肉流失和脂肪堆积。负重训练深蹲、硬拉结合蛋白质补充每日1.6-2.2g/kg体重可维持肌骨健康。维生素D32000IU/日与钙剂1000mg/日需常规补充。

日常需保持低GI饮食糙米、燕麦、绿叶蔬菜控制体脂，每周3次有氧运动游泳、骑行改善心血管功能。会阴部清洁需使用pH5.5弱酸性洗剂，定期检测骨密度和前列腺特异性抗原。术后患者应每3个月复查肝功能与红细胞压积，激素过量可能引发红细胞增多症。