没有睾丸可能影响性功能,但可通过激素替代、心理调适、辅助治疗、生活方式调整和医疗干预维持部分功能。
睾丸缺失导致睾酮分泌不足,直接影响勃起功能和性欲。临床常用睾酮替代疗法,如肌肉注射庚酸睾酮、透皮贴剂或凝胶制剂,需定期监测激素水平。部分患者配合使用HCG人绒毛膜促性腺激素可刺激残存组织分泌少量睾酮。
失去睾丸易引发焦虑抑郁等心理障碍,间接导致性功能障碍。认知行为疗法可改善体像障碍,伴侣共同参与的心理咨询能重建亲密关系。部分患者需要短期使用抗抑郁药物如舍曲林调节情绪。
PDE5抑制剂西地那非、他达拉非对血管性勃起障碍有效,真空负压装置可辅助物理勃起。严重病例可考虑阴茎假体植入术,包括半硬性、可膨胀性两类假体选择,术后满意度达85%以上。
规律有氧运动如游泳、快走能改善血管内皮功能,地中海饮食富含不饱和脂肪酸有助于维持激素平衡。避免吸烟酗酒可防止血管进一步损伤,保证充足睡眠对性功能恢复至关重要。
先天性无睾症需排查克氏综合征等遗传病,获得性缺失者应评估肿瘤或外伤后遗症。内分泌科与男科联合诊疗方案包括定期骨密度检测预防骨质疏松、贫血筛查和心血管风险评估。
日常可增加南瓜籽、牡蛎等含锌食物摄入,配合凯格尔运动强化盆底肌。术后患者需定期随访激素水平,避免擅自停药。冬季注意下肢保暖促进血液循环,选择宽松内衣减少局部压迫。建议建立规律的性生活节奏,必要时使用润滑剂降低摩擦不适。长期未缓解者需排查垂体病变或自主神经损伤等潜在问题。