睾丸坏死还能有性功能吗

睾丸坏死会显著影响性功能，具体程度取决于坏死范围和治疗时机，需立即就医评估。

1、病理影响：

睾丸完全坏死后，睾酮分泌功能丧失，导致性欲减退和勃起障碍。单侧坏死可能保留部分功能，但双侧坏死需终身激素替代治疗。常见病因包括睾丸扭转未及时复位、严重外伤或感染扩散。

2、激素替代：

丙酸睾酮注射液每周肌肉注射、十一酸睾酮胶丸口服或睾酮贴剂皮肤给药，可维持第二性征和基础性欲。需定期监测PSA和红细胞压积，避免前列腺增生等副作用。

3、假体植入：

硅胶睾丸假体植入术能改善外观，但无内分泌功能。手术方式分经阴囊切口和腹股沟切口两种，术后需预防血肿感染。假体型号需匹配对侧睾丸大小。

4、功能训练：

盆底肌群锻炼如凯格尔运动每天3组、每组15次，可改善勃起硬度。真空负压装置辅助勃起配合西地那非使用，能维持部分性生活能力。

5、心理干预：

认知行为疗法重点处理体像障碍和性焦虑，伴侣共同咨询可减少关系压力。支持团体交流有助于适应新的性表达方式。

饮食需增加锌元素摄入，如牡蛎牛肉补充睾酮合成原料。有氧运动维持血管健康，但避免剧烈运动造成阴囊损伤。定期男科随访检测激素水平，夜间勃起监测仪评估残留功能。伴侣配合调整性行为模式，探索非插入式亲密方式。低温保存精子可为生育预留选择。