贲门癌患者进行手术治疗以后,如果出现进食困难、吞咽梗阻的情况,则考虑为术后吻合口狭窄所致。此时建议及时到医院就诊,在医生指导下通过药物治疗或内镜下扩张等方式缓解症状。
1、药物治疗:对于早期胃切除术后的病人来说,若发生食管-胃吻合口狭窄时可遵医嘱使用多潘立酮片等促胃肠动力药促进食物排空;也可应用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌以减轻对吻合口黏膜的刺激和腐蚀作用;
2、内镜下扩张:当肿瘤侵犯肌层或者浆膜层的时候就会导致吻合口瘘的发生,从而引起食道狭窄的症状。通常需要在内镜下行球囊扩张来解除狭窄,并且给予抗炎及营养支持治疗,必要时需放置支架固定,避免再次狭窄。还可行金属钛夹闭塞吻合口处病变组织,防止感染扩散以及出血等情况的发生;
3、其他方法:如放疗与化疗联合的方式来进行综合性的治疗,可以起到杀灭残存病灶的作用,改善患者的临床症状,提高生存质量。
除此之外,还可以采用介入放射学的方法来进行处理,比如经皮穿刺置入覆膜支架,能够有效解决食管狭窄的问题。同时还需要注意饮食调理,尽量吃一些容易消化的食物,例如小米粥或者是南瓜汤等,减少辛辣刺激性食物摄入量,以免加重病情。
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