败血症患者常有血小板减少的表现,需要根据血小板减少的严重程度,在医生指导下选择合适的药物进行治疗。原则上需要在疾病早期,及时足量应用抗菌药物进行治疗,越早治疗效果越好。常见药物包括喹诺酮类、头孢菌素类、糖肽类、氨基糖苷类等。
1、喹诺酮类:常见包括莫西沙星、左氧氟沙星等氟喹诺酮类药物,可以抑制细菌DNA合成而导致细菌死亡,从而改善败血症患者血小板减少的症状;
2、头孢菌素类:如头孢哌酮、头孢他啶等,主要是针对革兰氏阴性杆菌感染引起的败血症,因为耐药性较高,临床上较为少用;
3、糖肽类:如万古霉素、替考拉宁等糖肽类药物,主要是针对革兰氏阳性菌感染引起的败血症,也可以改善患者血小板减少的症状;
4、氨基糖苷类:如果患者是革兰氏阴性杆菌感染引起的败血症,可以选择氨基糖苷类药物进行治疗,如阿米卡星、庆大霉素等,对于上述耐药性的患者,还可以选择亚胺培南-西司他丁进行治疗。建议败血症患者进行细菌培养及药敏试验,然后根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗。
如果血小板明显减少,还需要输注血小板进行治疗。同时建议患者注意多休息,避免出血,密切关注病情变化,定期复查血常规、血凝指标等,如有异常,及时到医院就诊。
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