截止2020年上半年,我国现有的血脂异常人数超过4.4亿,相当于每4个人当中就有一位存在血脂异常的问题。不过,因为高血脂没有任何症状,很多人即便血脂高了也不会有异常反应。甚至有的人知道自己血脂高,觉得没有什么症状,就不去进行相应的治疗。导致很多人常常在不知不觉中突发心肌梗死、脑梗死等疾病,因此有人称高血脂是“无声的杀手”。
一、什么叫高血脂?
我们经常会体检,体检化验单上有很多的检查项目,这些项目中通常有四项和我们的血脂有关。它们分别是总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。
在这四项当中,高密度脂蛋白是“好”的胆固醇,它可以把血液当中“坏”的胆固醇,也就是低密度脂蛋白转运回肝脏当中,减少低密度脂蛋白对血管壁的破坏,从而保护我们的血管。如果它的数值降低了,那就说明我们血脂是异常的。
至于其他三项指标,只要有任何一项指标升高,那么就说明我们的血脂是高的。特别要关注的是低密度脂蛋白胆固醇这项指标,这个指标和心脑血管疾病有非常密切的关系,它会加速动脉粥样硬化的形成过程,当它持续升高的时候,就必须适时采取他汀类药物来治疗干预。
二、关于血脂的两个常见的认识误区
1.查出血脂高,吃素就可以
很多人查出血脂高以后,就开始吃素,认为通过吃素就能把血脂降下来,其实不然。我们先来了解一下血脂的来源。血脂的来源一般是两种途径,从食物中摄取和我们身体自身的合成。在这两个来源当中,70%的胆固醇是由我们自身合成出来的,占到了绝大多数,只有少量来自食物。也就是说即使我们不吃荤,我们自身也会合成出来胆固醇。
什么叫自身合成?举个例子,我们知道牛和羊是食草型动物,但我们去买牛羊肉的时候,仍然有肥的地方,这个肥肉是怎么来的?这是它们自身合成出来的结果。所以只是通过吃素去降血脂,是不可取的。
2.化验单没有箭头,说明我的血脂是正常的
还有很多人认为,化验单上没有箭头,就说明血脂是正常的,其实并不是这样。每个人的基础疾病、危险因素是不一样的,血脂控制目标也是不同的,需要因人而异。以低密度脂蛋白胆固醇为例,不同人群的目标值也不同。
例如:稳定性冠心病、急性冠脉综合征、卒中、短暂性脑缺血发作、外周动脉粥样硬化病患者他们的目标值就应该小于1.8mmol/L。
而40岁以上糖尿病患者,吸烟且肥胖的人群,45岁(男性)、55岁(女性)以上吸烟的高血压患者,他们的目标值就小于2.6mmol/L。
为什么会不一样呢?因为以上这些都是风险因素,当一个人风险因素越多的时候,低密度脂蛋白的数值自然要越低,不然斑块就会越不稳定、长得越快,越容易得心脑血管疾病。但是很多医院的血脂化验单不会针对不同人群,给予不同的数值,因此,即使血脂化验单上一个箭头也没有,我们也需要根据自己身体情况去了解自己的目标值,或者由医生具体判断。
三、面对血脂高,我们应该怎么做?
1.合理膳食
合理膳食不是代表完全吃素,而是需要我们控制高脂肪高蛋白的摄入量,注意控制动物脂肪的摄入,同时要注意优质蛋白的补充和粗纤维蔬菜水果的摄入。
2.规律运动
建议养成每天科学运动的习惯,并且每次要有30分钟的有氧运动。通过运动可以提高高密度脂蛋白胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇能把周身多余的胆固醇运回肝脏,经过加工重新利用,从而减少胆固醇在血管壁的沉积,减少对血管的损伤。
3.科学服药
如果通过饮食加运动无法让数值达标的话,他汀类药物的干预就需要跟上,他汀类药物是高胆固醇血症药物治疗的基石,要根据医嘱科学服药,定期复查肝功。
总之面对高血脂问题,我们不得不提高警惕,定期去体检,早发现、早诊断、早治疗,这样才能提前保卫我们的健康。
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