女性出现脾大的情况，并且伴有贫血的症状，可能是生理因素引起，也有可能是病理因素导致。如果排除生理性原因，则需要考虑存在肝硬化、再生障碍性贫血等疾病。
一、生理因素
部分女性在月经期间由于失血过多，可能会造成体内铁元素大量流失，从而引发缺铁性贫血的情况发生，进而会出现乏力、面色苍白等症状。同时，在月经期时还会使血液回流受阻，影响到脾脏的正常供血，所以会造成脾肿大的现象。一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，通常在月经过后可自行缓解。
二、病理因素
1.肝硬化：当患者患有病毒性肝炎或酒精性肝炎等肝脏方面的疾病时，如果没有及时得到有效的控制和治疗，就会逐渐发展为肝硬化，此时会导致门静脉高压，诱发食管胃底静脉曲张破裂出血的现象，也会对脾脏组织造成一定的压迫，从而引发脾大的症状。另外，还会伴随腹水、黄疸等情况。建议遵医嘱使用恩替卡韦片、复方甘草酸苷胶囊等药物进行改善；
2.再生障碍性贫血：是一种比较常见的造血功能衰竭性疾病，发病机制尚不明确，可能与遗传因素有关。患病以后容易导致身体各处器官受到损伤，而且还会伴随着脸色苍白、头晕目眩以及四肢无力等症状。随着病情的发展，还有可能会导致机体免疫系统异常，甚至会影响脾脏部位的血液循环，从而造成脾大的情况。可以配合医生通过输血的方式进行处理，也可以服用环孢素软胶囊、司坦唑醇片等药物进行治疗。
除此之外，也不排除是白血病等原因所造成的，建议及时就医完善相关检查，根据不同的病因采取针对性的治疗措施。
