产检发现脊椎性肌萎缩症,建议进一步行影像学检查、肌电图检查等以明确诊断。脊髓性肌萎缩症是由于运动神经元变性,导致的肌肉萎缩无力的一种疾病,好发于下肢,可累及骨盆带肌、肩胛带肌以及四肢近端肌肉,少数累及面部肌肉等。
一、病因:
目前病因尚未明确,可能与基因突变引起运动神经元变性有关,多见于家族史者,发病年龄多在20-30岁,少数有散发性的病例。
二、症状:
1、前期症状:多首发,表现为下肢的无力、肌肉萎缩,之后逐渐累及前肢、上肢以及躯干,直至全身肌肉萎缩、无力;
2、起始症状:多无力,患者通常难以站稳,容易跌倒;
3、进展期症状:主要表现为躯体深部肌肉无力,逐渐加重出现呼吸困难、吞咽困难、心律失常等心肺功能异常症状。还可出现腱反射减弱或消失;
4、恢复期症状:肌肉力量逐渐恢复,患者可以自行穿衣、下床活动,部分患者可以恢复日常生活。
三、检查:
1、体格检查:可见肌肉萎缩,以下肢多见。肌力多在3-5级,腱反射减弱或消失;
2、辅助检查:如血清抗体检测、尿肌酶检测等,检测结果大多为阳性;
3、影像学检查:如头CT、脊髓造影、核磁共振等,可明确显示病灶部位、大小和形态。
四、治疗:
尚无特效的治疗方法,一般以对症治疗为主,如使用诺西那生钠注射液改善骨骼代谢,服用维生素B6片缓解呕吐症状等。
在日常生活中应注意休息,保持充足的睡眠,避免摔倒等外伤。饮食上建议清淡饮食,采取少食多餐的进食方式,避免暴饮暴食以及辛辣刺激性食物。
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