产检中出现甲状腺激素偏低,需要查明引起偏低的病因,对因治疗。常见的有自身免疫性甲状腺炎、甲状腺发育异常、甲状腺素过高、甲状腺肿瘤。
1、自身免疫性甲状腺炎:例如桥本氏甲状腺炎,实验室检查可见血清中甲状腺激素水平明显降低,而促甲状腺激素水平升高。此病暂时无需特殊治疗,日常中少吃含碘量高的食物,例如海带、紫菜等即可;
2、甲状腺发育异常:如先天性甲状腺功能减退症,实验室检查可见血清中T3、T4水平降低,促甲状腺激素水平升高。治疗以促甲状腺激素、甲状腺激素等指标恢复正常为目标,常从小剂量开始用药,并根据病情、体重等情况逐渐调整。常用的药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片;
3、甲状腺素过高:常见于甲状腺素分泌过多,例如甲状腺素瘤、甲状腺素结节等疾病。如果出现甲状腺素过高,需要检查甲状腺功能6项,同时做甲状腺彩超,以明确病因。如果是甲状腺素瘤导致的甲状腺素过高,需要手术切除甲状腺瘤;如果是甲状腺素结节导致的甲状腺素过高,应根据患者的临床症状以及结节大小等因素,决定是否需要手术切除结节;
4、甲状腺肿瘤:例如甲状腺癌等,可以表现为甲状腺激素水平升高,T3、T4水平降低,伴有促甲状腺激素水平下降,彩超检查可以明确诊断。在治疗方面,一般采取手术治疗,如甲状腺全切除术。部分患者术后还需配合碘-131等放射治疗。
如果出现上述情况,建议及时就医,遵医嘱完善体格检查、甲状腺功能检测、甲状腺彩超检查等检测,在医生的帮助下明确病因,并进行针对性处理。
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