通常情况下，双乳实性结节可能是以下原因导致的，需要结合具体情况来决定。
1、乳腺增生：
乳腺增生是一种常见的良性病变，与激素水平波动有关。患者可能会出现乳腺胀痛和实性结节，结节多小于2厘米，边缘清晰。患者可在医生指导下服用散结灵胶囊、维生素E片等药物进行治疗。
2、纤维腺瘤：
纤维腺瘤是乳腺常见的良性肿瘤，多见于青年女性。瘤体大小不一，形态规则，边界清晰。患者可在医生指导下服用平消胶囊、乳核散结片等药物进行治疗。
3、硬化性乳腺病：
是一种乳腺组织退行性病变。病变表现为实性结节，边缘模糊，大小不一。患者可在医生指导下服用小金丸、乳癖消片等药物进行治疗。
4、乳腺炎：
可导致实性结节，多见于哺乳期妇女。乳腺炎引起的结节伴有红肿、疼痛等症状。患者可在医生指导下服用四环素片、乙酰氨基酚片等药物进行治疗。
5、淋巴结肿大：
乳腺周围淋巴结肿大也可能导致双乳实性结节。淋巴结肿大可能与感染、免疫反应等因素有关。患者可在医生指导下服用阿昔洛韦片、磷酸奥司他韦胶囊等药物进行治疗。
患者平时应养成良好的生活习惯，保持心情舒畅、合理膳食、规律锻炼，如有不适现象，建议及时到医院就诊，对症治疗。
