月经不调主要表现为周期异常、经量变化、经期紊乱、非经期出血和伴随症状加重五种情况。常见原因包括内分泌失调、妇科疾病、精神压力、营养不良和药物影响。
正常月经周期为21-35天,超过35天为月经稀发,短于21天为月经频发。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病是常见诱因,需通过激素六项检查明确诊断。生活规律调整和激素类药物可改善症状。
月经过多指经量超过80毫升或持续7天以上,过少则不足20毫升。子宫肌瘤、子宫内膜息肉可能导致经量增多,宫腔粘连则易引发经量减少。超声检查可辅助诊断,必要时需进行宫腔镜探查。
经期提前或推迟超过7天属于明显紊乱。青春期和围绝经期因卵巢功能不稳定常见此现象,生育期女性出现需排查卵巢早衰。基础体温监测和抗苗勒氏管激素检测有助于评估卵巢储备功能。
两次月经间出现点滴出血或大量出血称为突破性出血。常见于排卵期出血、宫颈病变或子宫内膜病变。阴道镜检查可鉴别宫颈原因,诊刮术能明确子宫内膜情况。
进行性加重的痛经、头痛或乳房胀痛需警惕子宫内膜异位症。疼痛程度超过常规生理性不适时,盆腔核磁共振和血清CA125检测有助于疾病诊断。腹腔镜检查是确诊金标准。
保持规律作息和均衡饮食对调节月经周期具有基础作用。建议每日摄入含铁丰富的动物肝脏和深色蔬菜,配合适度有氧运动。避免过度节食和情绪波动,经期注意保暖。记录月经周期变化有助于早期发现问题,持续3个月以上异常应及时就医检查。围绝经期女性出现月经紊乱需加强骨密度监测和心血管评估。