月经不调主要表现为周期异常、经量变化、经期紊乱、伴随症状及非经期出血。常见表现有周期短于21天或长于35天、经量突然增多或减少、经期超过7天或不足2天、痛经加重或新发、两次月经间不规则出血等。
正常月经周期为21-35天,月经不调可能表现为周期缩短<21天或延长>35天。周期缩短常见于黄体功能不足、排卵障碍;周期延长多与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常有关。连续3个月出现周期紊乱需就医排查病因。
经量突然增多每小时浸透一片卫生巾持续数小时或减少点滴出血均属异常。月经过多可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉相关;经量过少常见于卵巢功能减退、宫腔粘连。长期经量异常易导致贫血或内分泌失衡。
正常经期持续2-7天,经期过短<2天或延长>7天均需警惕。经期延长常见于子宫内膜异位症、凝血功能障碍;经期过短可能与子宫内膜受损、雌激素水平低下有关。持续出血超过10天需紧急处理。
月经不调常伴随严重痛经、乳房胀痛、头痛等不适。原发性痛经多为前列腺素分泌过多所致,继发性痛经可能提示子宫腺肌症或盆腔炎。非经期出现的下腹坠胀、腰骶酸痛需排查妇科器质性疾病。
两次月经间出现点滴出血或大量出血均属异常。排卵期出血多为生理性,但频繁出血需排除宫颈病变、子宫内膜癌等。绝经后出血、性生活后出血必须立即就医检查。
建议记录月经周期、经量及症状变化,避免过度节食和熬夜。日常可适量补充铁剂预防贫血,选择瑜伽等舒缓运动调节内分泌。若出现剧烈腹痛、大出血或持续3个月以上紊乱,需进行妇科检查、激素六项及B超排查病因。40岁以上女性突然月经不调应重点排除围绝经期病变。