早上牙龈出血半夜醒来，可能是外力作用、牙龈炎、牙周炎、肝硬化等因素引起。如果无法自行区分，建议尽快前往正规医院就诊，明确诊断后，及时进行干预，尽快缓解不适。
1、外力作用：可能是因为晚上睡觉时，长时间保持侧卧位，导致早上牙龈受到压迫，局部毛细血管破裂出血，出现早上牙龈出血半夜醒来的现象。建议纠正睡觉姿势，调整枕头高度，避免压迫牙龈，通常可以自行缓解;
2、牙龈炎：主要是牙菌斑长期侵犯牙龈引起的炎症，不注意口腔卫生，比如睡前不刷牙、吃东西后不漱口等。由于炎症刺激，可导致牙龈红肿、疼痛、刷牙时出血等症状，严重时还会引起牙周脓肿，出现早上牙龈出血半夜醒来的现象。一般可以通过洁治术、刮治术等去除牙菌斑、牙结石，同时可以配合复方氯己定含漱液、甲硝唑片等药物进行治疗;
3、牙周炎：主要是因牙龈炎治疗不及时发展而来，长期的牙结石刺激，可导致牙龈萎缩、附着丧失，出现早上牙龈出血半夜醒来的现象。一般可以通过牙周序列治疗，比如龈上洁治术、龈下刮治术等清除牙结石、牙菌斑。还可以配合服用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗;
4、肝硬化：主要是肝脏病变引起的，比如肝炎、脂肪肝等疾病长期未得到治疗时可发展为肝硬化。肝硬化会导致脾脏肿大、食欲下降等症状。如果病情严重时，可能会引起牙龈出血，出现早上牙龈出血半夜醒来的现象。针对肝硬化的治疗，主要包括针对原发疾病的治疗以及针对并发症的治疗，比如乙型病毒性肝炎引起的肝硬化需要使用恩替卡韦片等抗病毒药物治疗。
