贫血病人服用铁剂要注意

铁作为人体的必需微量元素,具有重要的生理功能。铁是合成血红蛋白和肌红蛋白的原料,参与组织呼吸,促进生物氧化还原反应；维持免疫系统的正常功能；维持中枢神经系统的正常功能。当膳食铁的摄入不足以补偿铁的生理性丢失以及需求时,即会发生铁缺乏,进而发生缺铁性贫血；损害身体的正常功能；损害智力发育；影响机体免疫和抗感染能力；影响妊娠结局以及增加某些有害物的吸收。

在服用铁剂时,首先应注意选择制剂。三价铁和有机铁在肠道不容易吸收,必须变成游离的二价铁,才被吸收。现有制剂中硫酸亚铁、碳酸亚铁、富马酸铁、葡萄糖酸亚铁均属二价铁。枸橼酸铁铵为三价铁,须在胃肠道内还原,因它易溶于水,可配成10%水溶液,便于小孩子服用,故适用于小儿科病人。

其次给药的剂量和时间应当充分。成人每次服硫酸亚铁0.3-0.6克,每日3次,直至血红蛋白恢复正常水平后,再继续服用小量铁剂3-6个月,以恢复体内所消耗的铁。口服铁剂一般不会引起过量中毒。注射铁剂时则要注意用量。铁剂对胃肠道有刺激作用,常引起恶心、呕吐、腹痛等,应在饭后服用为宜。反应严重者可停服数天后,再由小量开始,直至所需剂量。若仍不能耐受,可改用注射剂。

服铁剂时,常同服维生素C,在酸性情况下,有利于铁的吸收；浓茶和中药煎剂中含有鞣酸,与铁结合形成鞣酸铁沉淀,影响铁的吸收。此外,硫化铁对肠壁有收敛作用,可能引起便秘。硫化铁是黑色沉淀,可排出黑色粪便,所以,应事先告诉病人。

现今,全球各国均很重视铁强化食物的制备和应用,发达国家已有50-60年的应用经验,人们可以通过市场获得具有高铁含量的食品。总之,通过定期摄入一些铁强化食品如含铁饼干等,作为平衡膳食的一部分,是总膳食摄入铁量的重要组成部分,有助于预防铁缺乏。