子宫内膜炎常见症状包括异常出血、下腹疼痛、分泌物异常、发热乏力、月经紊乱、性交疼痛、排尿不适、腰骶酸痛、不孕或流产风险增加、妇科检查触痛。
非经期阴道出血或经量增多是典型表现,炎症导致子宫内膜血管脆弱易破裂。需进行宫腔镜检查明确出血点,药物治疗选用甲硝唑联合多西环素抗感染,严重者采用电凝止血术。日常避免剧烈运动刺激子宫。
持续钝痛或痉挛性疼痛多因炎症刺激神经末梢。超声检查可发现子宫内膜增厚,急性期需静脉注射头孢曲松钠,慢性疼痛采用红外线理疗缓解。热敷下腹每日15分钟能改善局部循环。
脓性白带伴异味提示细菌感染,需做细菌培养鉴定病原体。克林霉素阴道栓剂连用7天,配合乳酸菌制剂恢复菌群平衡。避免穿化纤内裤,选择纯棉材质保持透气。
体温超过38℃伴随寒战需警惕感染扩散。血常规检查白细胞升高时,住院静脉输注广谱抗生素如美罗培南。卧床休息期间补充维生素C增强免疫力,每日饮水2000ml以上。
周期缩短或经期延长因炎症影响卵巢功能。性激素六项检查后,采用短效避孕药调节周期,中药益母草颗粒促进内膜修复。记录月经日记帮助医生评估疗效。
深部性交痛源于子宫充血肿胀。急性期禁止性生活,使用利多卡因凝胶局部麻醉,盆底肌康复训练改善肌肉紧张。建议采用侧卧位减少宫颈撞击。
尿频尿急可能合并泌尿系感染。尿常规异常时服用磷霉素氨丁三醇,排尿后温水清洗会阴。避免憋尿,每2小时排空膀胱一次。
炎症累及宫骶韧带引发放射性疼痛。磁共振检查排除其他病因,采用双氯芬酸钠栓剂止痛,艾灸八髎穴每日20分钟。睡眠时膝关节下垫枕头缓解压力。
慢性炎症导致宫腔粘连影响着床。宫腔镜分离粘连后放置节育环3个月,配合雌激素促进内膜生长。监测基础体温把握排卵期。
双合诊时子宫压痛明显提示活动性炎症。取子宫内膜活检明确病理类型,严重病例行子宫灌洗术。检查前30分钟服用布洛芬减轻不适。
子宫内膜炎患者需保证优质蛋白摄入,每日食用鸡蛋、鱼肉等促进组织修复,补充维生素E增强内膜抵抗力。适度快走或瑜伽改善盆腔血液循环,避免骑自行车等压迫运动。经期使用药物卫生巾每2小时更换,性生活前后双方清洁外阴。定期妇科复查直至症状完全消失,备孕者需完成3个月经周期治疗后再尝试受孕。出现持续高热或大出血立即急诊处理。