睾丸受伤需立即就医排查严重损伤,轻微挫伤可通过休息、冷敷、药物缓解,严重情况需手术干预。
睾丸外伤后应立即停止活动,采取平卧位减轻阴囊下垂压力。用毛巾包裹冰袋冷敷患处15-20分钟,间隔1小时重复,持续24-48小时。避免热敷或揉搓,防止加重出血肿胀。若出现剧烈疼痛、持续肿大或恶心呕吐,需急诊排除睾丸扭转或破裂。
医生可能开具非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛肿胀,严重疼痛可使用曲马多等镇痛药。合并感染时需头孢克肟等抗生素。阴囊托高装置配合地奥司明片可改善淋巴回流,七叶皂苷钠软膏外涂辅助消肿。
睾丸白膜破裂需紧急缝合修复,精索血管断裂需显微外科吻合。血肿清除术适用于持续增大的阴囊血肿,睾丸固定术可预防扭转复发。严重粉碎性损伤可能需睾丸切除术,术后需激素替代治疗。
恢复期穿专用阴囊托带减少晃动,避免骑车、重体力劳动至少4周。每日温水坐浴促进血液循环,观察皮肤颜色变化。定期超声复查评估睾丸血流,精液分析需在伤后3-6个月进行。
外伤后睾丸萎缩发生率约15%,与缺血时间正相关。抗精子抗体可能引发免疫性不育,建议冻存精液。慢性疼痛综合征患者需神经阻滞治疗,心理干预可改善创伤后焦虑。
康复期饮食增加锌元素摄入,牡蛎、牛肉、南瓜子有助于生精功能恢复。维生素E和番茄红素可减轻氧化损伤。避免酒精及辛辣食物刺激。恢复后期可进行凯格尔运动增强盆底肌支撑力,游泳等低冲击运动优于跑步。保持会阴部清洁干燥,选择纯棉透气内裤,夜间睡眠采取仰卧位减轻压迫。定期男科随访监测睾酮水平与生育力指标,创伤后6个月内需严格避孕。