睾丸损伤需立即就医评估,处理方法包括冷敷止痛、药物治疗、手术修复、康复护理和定期复查。
急性期用毛巾包裹冰袋冷敷患处15分钟,间隔1小时重复,减轻肿胀疼痛。避免直接接触皮肤导致冻伤,48小时后可改用温热敷促进血液循环。疼痛剧烈时可临时服用布洛芬等非甾体抗炎药,但需排除内脏出血风险。
抗生素如头孢克肟预防感染,七叶皂苷钠片改善局部水肿,严重疼痛可使用曲马多缓释片。合并阴囊血肿时注射透明质酸酶促进吸收,激素类药物地塞米松短期使用控制炎症反应。需严格遵医嘱控制用药周期。
睾丸破裂需紧急行白膜缝合术,精索扭转6小时内行睾丸固定术,严重粉碎性损伤可能需睾丸切除术。微创手术采用腹腔镜探查,合并疝气时同步进行疝修补术。术后留置引流管24-48小时。
术后穿戴阴囊托带3-4周减轻下垂牵拉,避免骑车、重体力劳动等跨坐动作。每日碘伏消毒切口,观察有无渗液或发热。恢复期每月超声监测睾丸血流,精子质量检查建议在伤后3-6个月进行。
创伤后1周、1个月、3个月分别复查超声和激素水平,关注睾酮和FSH变化。儿童患者需持续随访至青春期,评估发育状况。成年患者出现生育障碍时,可考虑精液冷冻保存或辅助生殖技术干预。
康复期间建议增加锌元素摄入,每日食用牡蛎、牛肉或南瓜子,补充维生素E促进组织修复。避免辛辣刺激食物,戒烟限酒。适度进行盆底肌训练改善血液循环,如凯格尔运动,但需避开急性期。穿着宽松棉质内裤,保持会阴干燥清洁,洗澡水温不超过40℃。出现持续疼痛、发热或排尿异常需立即返院检查。