男性性功能障碍可能由心理因素、血管异常、神经损伤、激素失衡、药物副作用等原因引起。
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张会抑制性兴奋传导。认知行为疗法可改善错误性观念,每周3次有氧运动能提升体内内啡肽水平,伴侣共同参与心理咨询效果更佳。
动脉粥样硬化导致阴茎供血不足,糖尿病会损伤血管内皮。口服PDE5抑制剂如西地那非需提前1小时服用,严重病例可考虑阴茎血管重建术或假体植入术。
腰椎间盘突出或多发性硬化影响神经传导。低频脉冲电刺激可改善局部微循环,每天进行凯格尔运动增强盆底肌控制力,脊髓损伤患者需尝试真空负压装置。
睾酮水平低于300ng/dl需干预。凝胶制剂每日涂抹肩部皮肤,注射用十一酸睾酮每3周肌注1次,同时需监测红细胞压积和前列腺特异性抗原。
降压药和抗抑郁药常见副作用。咨询医生调整用药方案,SSRI类抗抑郁药可换用米氮平,高血压患者优先选择ARB类降压药物。
日常多摄入富含精氨酸的核桃和牡蛎,避免高脂饮食加重血管负担。快走和游泳能改善末梢循环,睡眠时保持阴茎部位清洁干燥,定期检测血糖血压等基础指标。长期未改善需进行夜间勃起监测和阴茎血流超声检查,排除器质性病变。
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