男性性功能障碍可通过药物、生活方式调整及心理干预综合改善,常用药物包括PDE5抑制剂、雄激素替代疗法及中成药。
西地那非、他达拉非、伐地那非通过增强阴茎血流改善勃起功能,需在医生指导下使用,避免与硝酸酯类药物同服。适用于心理性或轻度器质性勃起障碍,有效率约70%。
睾酮替代疗法针对性欲低下伴激素缺乏者,需检测血清睾酮水平。常用十一酸睾酮胶丸、贴剂或注射剂,需监测红细胞压积和前列腺指标,禁忌前列腺癌患者。
复方玄驹胶囊、五子衍宗丸、右归丸等补肾类中药适用于功能性障碍,需辨证使用。疗程通常2-3个月,配合饮食调理效果更佳,但严重器质病变需联合西药。
阿扑吗啡舌下片通过激活多巴胺受体起效,30分钟起效。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀可改善早泄,需注意头痛和胃肠道副作用。
严重病例可采用真空负压装置联合药物,或阴茎假体植入术。心理治疗对心因性障碍至关重要,认知行为疗法配合药物可提升疗效。
日常增加锌、精氨酸含量高的牡蛎、坚果摄入,每周150分钟有氧运动改善血管功能。避免过度手淫和熬夜,吸烟者戒烟后3个月血管功能可部分恢复。糖尿病等基础疾病患者需优先控制血糖,定期男科随访评估治疗效果,切勿自行滥用壮阳药。
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