子宫肌瘤早期可能出现月经异常、盆腔压迫感、腹部肿块等症状。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,早期症状通常较轻且容易被忽视。

子宫肌瘤早期最常见的症状是月经量增多或经期延长。肌瘤可能影响子宫收缩,导致子宫内膜面积增大,从而引起月经量明显增加。部分患者会出现月经周期缩短,两次月经间隔时间少于21天。长期月经量过多可能导致贫血,表现为乏力、头晕等症状。若出现这些症状,建议及时就医检查,医生可能会推荐使用氨甲环酸片、屈螺酮炔雌醇片等药物调节月经。
随着肌瘤增大,患者可能在下腹部或盆腔区域感受到压迫感或坠胀感。这种不适通常在月经期加重,可能伴有腰骶部酸痛。当肌瘤压迫膀胱时,可能出现尿频、尿急等症状;压迫直肠则可能导致便秘或排便不适。这些症状往往呈渐进性发展,早期可能仅表现为轻微不适感。建议定期进行妇科检查,必要时可通过超声检查明确诊断。
部分患者在平卧时可自行触摸到下腹部硬实的肿块,质地较硬,边界清晰。这种情况多见于肌瘤体积较大或位于子宫表面的患者。肿块通常无压痛,但随着肌瘤增大可能出现轻微不适。值得注意的是,肥胖患者可能较难自行发现腹部肿块。若发现异常肿块,应及时就医明确性质,医生可能会建议进行盆腔MRI检查以评估肌瘤大小和位置。

子宫肌瘤可能影响受精卵着床或胚胎发育,导致不孕或反复流产。肌瘤若位于子宫腔内或压迫输卵管开口,可能妨碍精子与卵子结合;若影响子宫内膜环境,则可能导致着床失败。部分患者在尝试怀孕过程中发现不孕问题,经检查才确诊子宫肌瘤。对于有生育需求的患者,医生可能会推荐先进行肌瘤剔除术,术后可使用亮丙瑞林缓释微球等药物预防复发。
相当比例的子宫肌瘤患者在早期完全没有任何自觉症状,仅在常规妇科检查或超声检查时偶然发现。这种情况多见于体积较小、位于子宫肌壁间或浆膜下的肌瘤。虽然没有症状,但仍建议定期随访观察肌瘤变化,特别是接近绝经期的患者。医生可能会建议每6-12个月进行一次妇科超声检查,监测肌瘤生长情况。

对于子宫肌瘤患者,日常应注意保持规律作息,避免过度劳累。饮食上可适当增加富含铁的食物如瘦肉、动物肝脏等,预防贫血发生。避免使用含雌激素的保健品,减少可能刺激肌瘤生长的因素。适度运动如散步、瑜伽等有助于改善盆腔血液循环,但应避免剧烈运动或腹部受压的动作。定期进行妇科检查是监测肌瘤变化的重要手段,若出现症状加重或新发症状应及时就医。