子宫肌瘤早期通常无明显症状，多数在体检时偶然发现。当症状出现时，早期表现主要有月经量增多、经期延长、下腹坠胀感、白带增多、腰酸背痛等。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成，其症状与肌瘤的位置、大小及生长速度密切相关。
月经改变是子宫肌瘤早期最常见的信号，表现为月经量明显增多、经期延长或周期缩短。黏膜下肌瘤对月经影响最为显著，因肌瘤使子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，导致经血排出不畅。部分女性可能发现经血中伴有血块，长期如此容易引发缺铁性贫血，出现乏力、头晕、面色苍白等表现。肌壁间肌瘤较大时也会压迫子宫内膜静脉丛，导致月经量增多。
当肌瘤体积逐渐增大或位于子宫前壁、后壁时，可能对膀胱、直肠等邻近器官产生压迫。早期可表现为尿频、尿急或排尿不尽感，晨起时症状较为明显。后壁肌瘤压迫直肠则可能引起便秘、排便困难或里急后重感。部分女性会感到下腹部有坠胀感或隐痛，尤其在长时间站立、行走或劳累后加重，休息后可有所缓解。
子宫肌瘤可使子宫内膜腺体分泌增多，导致白带量明显增加，呈白色稀薄状或黏液样，通常无异味。黏膜下肌瘤若发生感染或坏死，白带可呈脓性并伴有臭味，有时混有血丝。这种白带改变容易被忽视，但若持续存在且逐渐加重，应引起重视并进行妇科检查。
当肌瘤增大至超过妊娠3个月大小时，可在下腹部触及质地较硬、表面光滑的包块，晨起膀胱充盈时更容易触及。包块通常无压痛，活动度良好，可随体位改变而移动。早期较小的肌瘤难以通过腹部触诊发现，但若肌瘤生长速度较快，包块可在较短时间内明显增大，此时需要警惕肌瘤变性或恶变的可能。
部分子宫肌瘤患者早期会出现腰酸背痛或下腹坠痛，疼痛多呈间歇性，程度较轻，与肌瘤压迫盆腔神经或牵拉子宫韧带有关。浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可出现急性剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐等症状。另外，肌瘤增大使子宫体积增加，可能引起子宫收缩样疼痛，尤其在月经期间疼痛感会更为明显。
子宫肌瘤早期症状缺乏特异性，容易被误认为普通妇科炎症或月经不调。建议女性每年定期进行妇科超声检查，尤其是有月经量增多、经期延长、下腹坠胀等表现的女性，应及时就医明确诊断。日常生活中注意保持规律作息，避免过度劳累，饮食上适量摄入富含膳食纤维的蔬菜水果，减少高脂肪食物摄入，维持健康体重有助于调节体内雌激素水平。确诊子宫肌瘤后，应根据肌瘤大小、位置、生长速度及生育需求制定个体化随访方案，多数无症状肌瘤定期复查即可，无须过度焦虑。
