黏膜下子宫肌瘤通常不是恶性的，绝大多数属于良性肿瘤。黏膜下子宫肌瘤是子宫肌瘤的一种类型，主要由平滑肌细胞增生形成，恶变概率极低。
黏膜下子宫肌瘤多表现为月经量增多、经期延长或不规则出血，部分患者可能出现贫血症状。肌瘤向宫腔内突出生长，可能通过妇科检查或超声检查发现。黏膜下子宫肌瘤的生长与雌激素水平密切相关，常见于育龄期女性。这类肌瘤通常生长缓慢，恶变为子宫肉瘤的概率不足百分之一。对于无症状的小肌瘤，一般建议定期随访观察。
极少数情况下，黏膜下子宫肌瘤可能发生恶变，表现为短期内迅速增大、绝经后继续生长或伴有异常阴道流血。影像学检查显示肿瘤边界不清、血供丰富时需提高警惕。确诊需依靠病理检查，若发现细胞异型性明显、核分裂活跃等恶性特征，则需按恶性肿瘤处理。这类情况在临床中较为罕见，患者无须过度担忧。
确诊黏膜下子宫肌瘤后，建议每3-6个月复查一次超声，监测肌瘤大小和形态变化。若出现月经异常、腹痛或压迫症状加重，应及时就医。保持良好的生活习惯，避免滥用雌激素类药物，有助于控制肌瘤生长。对于有生育需求的患者，可咨询医生选择保留子宫的治疗方案。
