暑天脚底下发凉可能是由于环境因素导致的，也有可能是肾阳虚、气血不足等原因引起的。
一、不是肾阴虚的情况
1.环境因素：如果患者长期处于空调房内或在寒冷环境中工作等，可能会出现上述症状。一般不需要特殊治疗，在离开不良环境后可自行缓解。
二、是肾阴虚的情况
1.肾阳虚：肾阳虚主要是指肾脏阳气衰竭，温煦失职、气化失权所表现的一类症候，通常与久病伤肾、年老体弱等因素有关。临床上主要表现为腰膝酸软冷痛、畏寒肢冷等症状，部分患者还会伴有头晕耳鸣、失眠健忘等情况。建议患者可以在医生指导下使用金匮肾气丸、桂茸固本丸等中成药进行调理。同时，也可以遵医嘱通过针灸关元、命门、三阴交等穴位的方式进行辅助治疗。
2.气血不足：若患者存在脾胃虚弱、饮食不规律、过度劳累等情况时，容易引起气血不足，从而出现上述不适现象。此时可在医生指导下服用八珍颗粒、人参养荣丸等药物进行调理。日常生活中还可以适当进食大枣、阿胶、山药等食物进行改善。
除此之外，还可能是因为脾肾两虚、湿邪过重等原因造成的，建议及时就医进行辨证论治，以免延误病情。
