小二阳通常是指乙肝表面抗原和乙肝核心抗体同时阳性，打了乙肝疫苗后出现小二阳，可能是因为接种疫苗后产生了抗体，也可能是因为检测试剂不合格、检测试剂被污染等造成。
1、接种疫苗后产生了抗体：乙肝疫苗是用来预防乙型肝炎病毒感染的一种有效方法，打了乙肝疫苗之后可以刺激机体免疫系统，产生相应的保护性抗体。如果体内的抗体数量足够，可以有效消除乙型肝炎病毒，从而阻止感染。接种乙肝疫苗后，小部分人可因体内产生抗体而表现为小二阳，此情况下一般无需特殊处理;
2、检测试剂不合格：如果在进行检测时，检测试剂被污染，则可能会出现假阳性的情况，进而导致检测结果出现小二阳。此情况下需要重新进行检测，并注意规范操作;
3、检测试剂被污染：如果在打乙肝疫苗之前，使用过期、破损的试剂，则可能会导致检测试剂被污染，其检测结果容易出现误差，进而导致小二阳的情况。这种情况下需要更换试剂重新检测;
4、其他：如果患者处于慢性乙型肝炎活动期，则由于乙肝病毒的复制和增殖，会导致机体内存在大量复制病毒，因此检测时会出现小二阳的结果。此情况下需要在医生指导下使用干扰素等进行抗病毒治疗，可以抑制病毒复制。
如果打了乙肝疫苗之后，检查结果出现小二阳，且同时存在乏力、食欲减退、肝区不适等症状时，建议引起重视，可前往感染科就诊，在完善血常规等检查后，遵医嘱使用富马酸丙酚替诺福韦片、恩替卡韦片等药物进行治疗。
