乙肝小二阳一般是指乙肝五项中的乙肝表面抗原和乙肝核心抗体均阳性，打了疫苗后出现乙肝小二阳，可能是由于疫苗因素导致，也可能是因为患者本身存在乙肝病毒感染，但疫苗并不能起到治疗作用。
1、疫苗因素：乙肝疫苗是用来预防乙型肝炎病毒感染的疫苗，可分为灭活疫苗和重组亚单位疫苗。一般灭活疫苗需要接种两针，时间间隔在半年;重组亚单位疫苗需要接种三针，时间间隔在半年。如果患者接种了灭活疫苗，可能会出现接种不成功的情况，导致无法产生相应的抗体，同时抗体也无法产生较好的保护水平，此时就会出现乙肝小二阳的情况。建议患者及时补种加强针，提高免疫力;
2、乙肝病毒感染：乙肝病毒侵入人体后，人体免疫系统会产生保护性抗体。如果患者体内没有足够的抗体，无法彻底清除病毒，则无法消除乙肝病毒，在患者体内大量复制后就会导致乙肝小二阳。此时需要根据情况积极进行抗病毒治疗，建议在医生指导下使用核苷酸类似物，如恩替卡韦、替诺福韦等进行抗病毒治疗;
3、药物因素：如果患者在接种疫苗后，出现了药物不良反应，或者是由于患者本身存在乙肝病毒感染，此时使用了对乙肝病毒有免疫力的药物，就可能会出现乙肝小二阳的情况。这种情况一般在停药后就会有所缓解，建议患者及时前往医院进行肝功能检查，并在医生的指导下更换药物;
4、其他原因：如果患者在接种疫苗前就存在过度劳累、感冒等情况，此时在打了疫苗后，也可能会由于身体抵抗力较低导致出现乙肝小二阳。建议患者在打完疫苗后注意休息，避免过度劳累，同时还应注意保暖，避免出现感冒等情况。
