大小二阳通常指乙肝五项中的第2、4、5项是阳性，是否能打新冠疫苗是根据检测结果来决定。建议检测结果为阳性的患者，再进行新冠疫苗的注射，因为乙肝病毒不具有稳定性，在注射疫苗后可能会使抗体滴度下降，导致无法达到有效预防疾病的目的。
1、乙肝核心抗体阳性：乙肝表面抗原阳性和乙肝核心抗体阳性，说明感染过乙肝病毒，但没有感染上乙肝病毒，一般可以注射新冠疫苗;
2、乙肝e抗体阳性：乙肝e抗体阳性，说明感染过乙肝病毒，但乙肝病毒复制能力已得到抑制，病情处于恢复阶段，已有免疫力，此时可以注射新冠疫苗;
3、乙肝表面抗原阳性：乙肝表面抗原阳性，说明已经感染乙肝病毒，但病毒处于复制阶段，还没有产生保护性抗体，也没有注射新冠疫苗的必要;
4、乙肝表面抗体阳性：表面抗体阳性是注射新冠疫苗的有效参考指标，如果注射后产生保护性抗体，则具有预防新型冠状病毒的作用，因此可以注射新冠疫苗。
乙肝小三阳的患者抵抗力比较强，感染病毒后容易清除病毒，从而不容易变成慢性乙肝病毒携带。如果检测后没有任何抗体，建议每半年进行一次乙肝五项检查，等待转阴后再考虑注射新冠疫苗。另外如果检测前服用抗病毒药物，如恩替卡韦等，可能会导致乙肝表面抗体出现假阳性的情况，建议停药一段时间后再进行检查。
