大便时痔疮出血擦外阴有血，可能是由于内痔、肛裂、直肠息肉等原因导致。建议患者及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。
1、内痔：多由长期便秘或腹泻等因素引起，会导致肛管静脉丛曲张，从而形成柔软的肿块，当排便时会出现疼痛、出血等症状。如果内痔脱出肛门，则可能会出现上述情况。可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏等药物缓解症状，必要时可通过手术切除的方式进行治疗；
2、肛裂：通常是由长期便秘或腹泻等因素引起，会导致肛管皮肤全层纵行裂开，并且会伴有剧烈疼痛、出血等症状。若肛裂比较严重，则会导致局部组织受损，从而出现上述情况。可遵医嘱使用硝酸甘油软膏等药物缓解症状，必要时可通过手术治疗的方式进行改善；
3、直肠息肉：通常是由于饮食不当或遗传因素等原因引起，会导致直肠黏膜表面突出隆起，并且会伴有腹痛、便血等症状。如果息肉体积比较大，则会导致局部组织受损，从而出现上述情况。可遵医嘱通过手术切除的方式进行治疗。
除以上常见原因外，还可能是由于肛瘘等原因导致。在日常生活中要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激性的食物，以免加重病情。
