大便时便血后面费劲可能是痔疮、肛裂、直肠息肉等原因引起的，需要根据不同的原因进行针对性治疗。
1.痔疮：如果患者长期久坐或者饮食不当，可能会导致肛门部位的静脉曲张，从而引起痔疮。在排便时由于粪便刺激到痔核，会导致出现便血的情况，并且还会伴有疼痛的症状。患者可以遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、熊胆痔疮膏等药物进行治疗。必要时也可以通过手术切除的方式进行治疗。
2.肛裂：如果患者平时不注意个人卫生，导致细菌侵入到肛门部位，引发肛裂，也会出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。同时还可以配合使用高锰酸钾溶液坐浴的方法缓解症状。
3.直肠息肉：如果患者存在直肠息肉的情况，在排便时会受到粪便的摩擦，从而出现出血的情况，并且还会伴有腹痛、腹泻等症状。患者可以通过内镜下电切术等方式进行治疗。
除此之外，也有可能是溃疡性结肠炎、直肠癌等原因造成的，建议及时去医院就医，以免延误病情。
