月经推迟九天才来血发黑，可能是由于月经即将来潮，或者是先兆流产、宫外孕等情况所导致。若有性生活史，也可能是怀孕引起。建议前往医院，由专业医生鉴别诊断，以免延误病情。
1、月经即将来潮：如果月经推迟九天才来，且血颜色发黑，可能是月经即将来潮。子宫内膜刚开始脱落，所以经血量相对比较少，血液可能会在阴道内存留时间比较长，发生氧化，所以会发黑。属于正常情况，建议继续观察，并且多休息;
2、先兆流产：如果是在排卵期有性生活史，此时月经推迟九天才来，可能是怀孕引起的先兆流产。因为受精卵在子宫壁着床不稳定，所以会出现少量出血。血液在子宫内停留时间比较长，发生氧化，所以颜色会发黑。建议通过抽血化验血清HCG（人绒毛膜促性腺激素），并且隔一天检查一次。如果出现翻倍上升，则考虑为宫内孕，可遵医嘱口服黄体酮胶囊进行保胎治疗;
3、宫外孕：如果宫外孕，受精卵在宫腔外其他部位着床，因为活性偏差，不足以分泌足量的性激素，所以会导致月经推迟九天才来。因为宫外孕的出血量跟月经量不一样，可表现为经期腹痛。做B超检查时宫内没有孕囊，在附件区可发现异常回声的包块。建议遵医嘱手术切除输卵管治疗;
4、怀孕：如果平时月经周期规律，月经推迟九天才来，而且血液颜色发黑，有可能是怀孕引起。因为怀孕后体内激素水平发生变化，会出现停经症状。可通过化验血HCG帮助诊断，如果确定怀孕，建议多休息，并遵医嘱按时孕检。
