月经推迟四天才来颜色发黑，可能是由于生活因素、先天性子宫发育异常、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等因素所导致，建议女性及时就医，明确诊断后进行对症治疗。
1、生活因素：如女性过度劳累、长期熬夜等，可能会导致内分泌紊乱，使月经推迟，出现月经推迟四天才来颜色发黑的现象，需要改善生活习惯，避免熬夜、劳累，保持心情愉快;
2、先天性子宫发育异常：若女性存在先天性子宫发育异常，可能会出现子宫内膜较薄，导致月经推迟四天才来，而由于月经量较少，经血在阴道内发生氧化而出现颜色发黑的情况，一般女性伴有痛经等症状，通常需要进行手术治疗，如子宫腹腔镜下病灶切除术等;
3、多囊卵巢综合征：是常见的内分泌代谢疾病，主要表现为月经量少、月经推迟四天才来、不孕等症状，由于体内激素水平异常，子宫内膜在雌激素的作用下会出现周期性脱落，但由于脱落的子宫内膜较薄，导致月经推迟四天才来，经血在阴道内发生氧化而出现颜色发黑的情况，通常女性伴有肥胖、痤疮、多毛等症状，一般可遵医嘱使用黄体酮胶囊等药物进行治疗;
4、甲状腺功能减退：主要是由于甲状腺激素分泌不足，导致全身性低代谢综合征，由于体内的甲状腺激素分泌减少，导致月经紊乱，从而出现月经推迟四天才来颜色发黑的情况，女性还可伴有疲劳、食欲减退、乏力等症状，通常可遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。
