一侧睾丸坏死主要表现为患侧睾丸剧烈疼痛、肿胀、皮肤发红或发紫,可能伴随发热、恶心呕吐等症状。睾丸坏死通常由睾丸扭转、外伤、感染等因素引起,需紧急就医处理。
睾丸坏死最典型的症状是突发性剧烈疼痛,疼痛可能从患侧睾丸放射至腹股沟或下腹部。疼痛程度通常难以忍受,且可能持续加重。部分患者可能因疼痛出现面色苍白、出冷汗等休克前兆表现。这种疼痛往往与睾丸扭转导致的血流中断直接相关。
坏死睾丸会在短时间内出现肿胀,体积明显增大,触摸时有坚硬感。患侧阴囊皮肤可能出现发红、发紫或发黑等颜色变化,这是组织缺血坏死的典型表现。随着病情发展,肿胀可能扩散至整个阴囊区域。
患者可能出现发热、寒战等全身感染症状,体温可能超过38摄氏度。部分患者伴有恶心呕吐、食欲减退等消化道症状。这些症状提示可能已发生睾丸组织坏死合并感染,属于急症表现。
患侧睾丸触诊时疼痛剧烈,抬举睾丸不能缓解疼痛。与普通睾丸炎不同,坏死睾丸的触痛更为剧烈且持续。阴囊内容物可能因水肿和出血变得界限不清,提睾反射可能消失。
部分患者可能出现排尿困难、尿频、尿急等下尿路症状。这种情况多见于坏死合并感染波及泌尿系统时。严重者可能出现血尿或脓尿,提示泌尿系统受累。
睾丸坏死属于泌尿外科急症,一旦出现上述症状应立即就医。确诊后通常需要紧急手术处理,包括睾丸复位固定或坏死睾丸切除。术后需注意保持会阴部清洁干燥,避免剧烈运动,穿着宽松内裤减少摩擦。饮食上应保证足够蛋白质摄入促进伤口愈合,适当补充维生素C增强免疫力。定期复查超声评估对侧睾丸功能,必要时可考虑睾丸假体植入改善外观。