男性性功能低下可通过药物调理、生活方式调整、心理干预、物理治疗及手术改善。
勃起功能障碍常用PDE5抑制剂如西地那非、他达拉非、伐地那非;睾酮水平低下需补充十一酸睾酮或丙酸睾酮;中成药可选复方玄驹胶囊、五子衍宗丸。需在医生指导下使用,避免自行滥用激素类药物。
长期熬夜、酗酒会抑制睾酮分泌,建议23点前入睡并限制酒精摄入。每日30分钟有氧运动如慢跑、游泳可提升血流灌注,深蹲、凯格尔运动能增强盆底肌力量。肥胖者需将BMI控制在24以下。
焦虑抑郁会通过下丘脑-垂体-性腺轴影响性功能,认知行为疗法可改善表现焦虑。伴侣共同参与治疗能缓解压力,必要时使用帕罗西汀等抗抑郁药,但需注意药物可能加重勃起障碍。
低强度体外冲击波疗法可促进阴茎血管新生,真空负压装置适合药物禁忌者。生物反馈训练能提升控制力,每周3次红外理疗可改善局部微循环。
严重动脉性ED可选择阴茎血管重建术,静脉漏患者需行阴茎背深静脉结扎术。假体植入术分半硬性、可膨胀性两类,术后满意度达85%以上。包皮过长者建议环切术减少感染风险。
饮食推荐牡蛎、坚果等富锌食物及黑芝麻、枸杞等补肾食材,避免高脂饮食。吸烟者应立即戒烟,尼古丁会损伤血管内皮。适度性生活频率为每周2-3次,长期禁欲反而加重功能障碍。糖尿病患者需严格控糖,高血压患者血压应低于140/90mmHg。持续3个月不缓解需排查心血管疾病、甲状腺功能异常等原发病。