男性勃起功能障碍可能由血管异常、神经损伤、激素失衡、心理因素、药物副作用引起,需针对病因采取药物、器械或心理干预。
动脉硬化或静脉漏导致血流不足是常见生理原因。口服PDE5抑制剂如西地那非、他达拉非可改善血流,严重者需进行阴茎血管重建手术或假体植入。日常需控制血压血糖,减少高脂饮食。
糖尿病或盆腔手术可能损伤勃起神经。治疗方案包括使用前列地尔尿道栓剂、真空负压装置刺激血流,脊髓损伤患者可尝试阴茎背神经电刺激。补充维生素B族有助于神经修复。
睾酮水平低下直接影响性功能。确诊后可采用睾酮替代疗法,包括凝胶外用、肌肉注射或皮下埋植剂。甲状腺功能异常者需同步调节甲状腺激素,避免自行服用雄激素类补剂。
焦虑抑郁会抑制勃起反射。认知行为治疗可改善错误性观念,伴侣共同参与的心理咨询效果更佳。短期配合使用达泊西汀等抗焦虑药物,但需避免长期依赖。
降压药和抗抑郁药常见副作用。与医生协商调整用药方案,如将利尿剂更换为ARB类降压药。必要时可尝试低能量冲击波治疗改善局部微循环。
建议增加牡蛎、坚果等富含锌元素食物,每周进行150分钟快走或游泳锻炼。睡眠时保持阴茎清洁干燥,避免穿紧身内裤压迫会阴。长期未改善需排查心血管疾病风险,夜间勃起监测可区分生理性与心理性病因。戒烟限酒对血管功能恢复至关重要,体重指数控制在24以下可显著降低发病风险。
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