男性出现血精可能由精囊炎、前列腺炎、尿道损伤、精道结石、肿瘤等因素引起,可通过抗感染治疗、止血药物、手术干预等方式缓解。血精通常表现为精液中混有血液,颜色呈粉红或暗红色,可能伴随排尿疼痛或会阴不适。
精囊炎是血精最常见原因,多由细菌逆行感染导致。患者可能出现射精疼痛、下腹坠胀,精液检查可见大量红细胞。治疗需选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,配合温水坐浴促进炎症消退。急性期应避免性生活,防止充血加重出血。
前列腺充血或感染时毛细血管易渗血,血液混入精液形成血精。常伴有尿频尿急症状,直肠指检可触及肿大前列腺。可服用坦索罗辛缓解排尿困难,配合普乐安片改善腺体微循环。慢性患者需定期复查前列腺特异性抗原。
尿道黏膜机械性损伤如导尿操作、结石摩擦等会导致一过性血精。典型表现为初始段精液带血,可能合并排尿刺痛感。轻度损伤通常自愈,严重者需用氨甲环酸止血,必要时行尿道镜检排除器质性病变。
精囊或射精管结石摩擦黏膜引发出血,血精呈间断性发作,B超可见强回声光团。小结石可尝试排石治疗,较大结石需经尿道精囊镜取石。反复发作者应检查代谢指标,预防结石复发。
前列腺癌、精囊肿瘤等占位病变侵蚀血管会导致持续血精,多伴随体重下降等全身症状。需通过MRI和病理活检确诊,根据分期选择根治性切除或放射治疗。40岁以上男性突发无痛血精应优先排查肿瘤。
出现血精后应暂停性生活1-2周,避免辛辣刺激饮食,保持每日1500毫升饮水量。可适量食用西红柿、南瓜子等富含番茄红素和锌元素的食物,有助于生殖系统修复。建议记录血精发作频率和伴随症状,就医时携带精液标本供检验。长期未缓解或伴有消瘦、骨痛等症状需立即就诊泌尿外科。