月经不留血发黑，可能是月经量比较少，或者是宫颈局部黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌导致。建议及时前往医院的妇科就诊，明确病因，以免延误病情。
1、月经量比较少：正常情况下，月经血是暗红色的，但是如果受情绪波动、环境变化或者体重变化等影响，导致月经量减少，子宫内膜剥落较少，月经血在阴道内停留时间过长，被氧化后可呈黑色，建议注意调整情绪，合理减肥，必要时可遵医嘱应用益母草颗粒等药物进行治疗;
2、宫颈局部黏膜下肌瘤：如果宫颈局部黏膜下肌瘤相对比较大，会影响子宫收缩，使子宫内膜不能尽快修复，因此会导致月经血不能及时排出宫腔外，而淤积在宫腔内，被氧化后呈黑色，可以在宫腔镜下将黏膜下肌瘤剔除;
3、宫颈癌：如果宫颈有癌变的情况下，局部癌组织会出现坏死，而且会导致局部血液循环下降，所以会出现月经颜色发黑的情况，一旦发现宫颈癌，建议尽快做宫颈锥切手术治疗;
4、子宫内膜癌：如果子宫内膜有癌变的情况下，会导致内膜不典型增厚，进而导致月经不规则，还可能会导致内膜脱落不干净，所以会出现月经发黑的现象。一旦确定子宫内膜有癌变，建议尽快做诊断性刮宫手术。
除此之外，若是患有子宫腺肌症，也可能会导致月经量减少。
