活血通经的中草药包括当归、川芎、红花、益母草、丹参等,具有促进血液循环、调理月经的作用。
当归性温味甘,归肝、心、脾经,是妇科常用药。含挥发油、阿魏酸等成分,能扩张血管、改善微循环,缓解血瘀型痛经和月经不调。临床常与熟地黄配伍治疗血虚闭经,或与桃仁同用调理产后瘀阻。使用时建议煎服6-12克,阴虚火旺者慎用。
川芎辛温香窜,被誉为"血中气药",主要活性成分川芎嗪能抑制血小板聚集。对气滞血瘀导致的月经量少、经期头痛效果显著,常与当归组成"佛手散"。现代研究显示其提取物可增加子宫血流,建议用量3-9克,但月经过多者禁用。
红花含红花黄色素和红花苷,能兴奋子宫平滑肌,适用于经闭、产后恶露不下。与藏红花相比药效温和,常与桃仁、当归组成桃红四物汤。每日煎服3-10克,孕妇绝对禁用。现代制剂有红花注射液用于治疗闭经。
益母草碱是其核心成分,直接作用于子宫促进收缩,对产后瘀血腹痛、月经不调疗效明确。新鲜益母草绞汁服用效果更佳,干品常用量10-30克。可搭配鸡血藤增强通经效果,但脾胃虚寒者需配伍白术。
丹参酮类物质具有钙拮抗作用,能改善盆腔血液循环。对气滞血瘀型闭经伴乳房胀痛者,常与香附、郁金同用。建议煎服10-15克,反藜芦。现代制剂有丹参酮胶囊,需连续服用2-3个月经周期。
日常可将当归10克、红枣5枚煮水代茶,配合慢跑改善下肢循环;经期前一周开始用红花6克、生姜3片泡脚,水温不超过42℃。注意避免生冷饮食,血瘀体质者可适量食用黑木耳、山楂。若月经异常持续3个月以上,或出现剧烈腹痛、大量血块,需及时进行妇科超声和性激素六项检查。