子宫内膜薄通常可以生孩子，但受孕概率可能降低。子宫内膜薄可能与激素水平异常、宫腔操作损伤、炎症感染等因素有关，建议在医生指导下评估治疗。
激素水平异常是导致子宫内膜薄的常见原因。雌激素不足会影响子宫内膜增殖，表现为月经量少或周期紊乱。这类情况可通过雌孕激素序贯疗法改善，如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊，促进内膜修复。部分患者存在黄体功能不足，需补充地屈孕酮片等药物支持黄体期。治疗期间需定期超声监测内膜厚度变化，调整用药方案。
多次人工流产或宫腔镜手术可能损伤子宫内膜基底层。严重时会导致宫腔粘连，使内膜无法正常增生。这类患者需先接受宫腔镜粘连分离术，术后放置宫内节育器或球囊支架防止再粘连，同时使用戊酸雌二醇片促进内膜生长。对于顽固性薄型子宫内膜，可考虑宫腔灌注粒细胞集落刺激因子等生物制剂刺激内膜再生。
慢性子宫内膜炎也会影响内膜容受性。病原体感染导致内膜充血水肿，长期炎症会使内膜纤维化变薄。需通过宫腔镜检查取内膜活检确诊，使用多西环素片或左氧氟沙星片等抗生素抗感染治疗。合并输卵管积水者可能需腹腔镜手术处理病灶。感染控制后配合雌激素治疗可逐步恢复内膜厚度。
备孕期间应保持规律作息，避免过度节食减肥导致营养不良。适当进食豆制品、坚果等植物雌激素食物，但不可替代药物治疗。每周进行瑜伽、快走等温和运动促进盆腔血液循环。同房频率建议每周2-3次，排卵期可适当增加。若自然受孕困难，经生殖医生评估后可考虑体外受精胚胎移植等辅助生殖技术。
