如何知道男生性功能不好的原因

男性性功能问题可能由心理压力、激素失衡、血管异常、神经损伤或慢性疾病引起，需结合医学检查与生活方式调整综合判断。

1、心理因素：

焦虑、抑郁或伴侣关系紧张会抑制性欲和勃起功能。认知行为疗法可改善错误性观念，伴侣共同参与心理咨询能缓解沟通障碍。短期可使用西地那非等PDE5抑制剂辅助治疗，长期需通过正念训练减轻压力。

2、激素水平：

睾酮缺乏直接影响勃起质量和晨勃频率。血液检测游离睾酮若低于300ng/dL，需排除垂体瘤或睾丸病变。替代治疗包括十一酸睾酮注射、透皮凝胶或口服制剂，需定期监测红细胞压积和前列腺特异性抗原。

3、血管病变：

动脉粥样硬化导致阴茎海绵体供血不足，常见于高血压、糖尿病患者。彩色多普勒超声可评估血流速度，治疗需控制基础疾病，他达拉非联合阿托伐他汀可改善内皮功能，严重者需考虑阴茎血管重建术。

4、神经损伤：

糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出会阻碍神经信号传导。神经电生理检查可确诊，甲钴胺营养神经治疗配合低强度体外冲击波疗法能促进修复，脊髓损伤患者需真空负压装置辅助。

5、药物影响：

抗抑郁药、降压药等50余种药物可能引起性功能障碍。详细记录用药史后，可在医生指导下替换为米氮平、氨氯地平等对性功能影响较小的药物，避免突然停药引发反跳效应。

日常增加深海鱼、坚果等富含精氨酸食物，每周150分钟有氧运动改善血液循环，避免过紧内裤压迫生殖区。吸烟者戒烟后3-6个月血管功能可部分恢复，酒精摄入需限制在每日25克以下。定期体检筛查血糖血脂，糖尿病患者的糖化血红蛋白应控制在7%以内。勃起硬度持续下降或伴有排尿异常时，需立即排查前列腺疾病。