三期梅毒通过规范治疗可控制病情发展,青霉素疗法是核心手段,需配合定期随访和综合管理。
青霉素G是治疗三期梅毒的首选药物,需按疗程进行肌肉注射或静脉给药。对青霉素过敏者可选用多西环素、四环素等替代方案。药物治疗需持续2-3周,严重病例需延长至4周,同时配合糖皮质激素预防赫氏反应。
心血管梅毒需进行主动脉瓣置换术,神经梅毒采用腰椎穿刺联合鞘内给药,树胶样肿需手术切除后植皮。各系统并发症需由专科医生制定个性化方案,如眼科治疗葡萄膜炎、骨科处理骨关节病变。
治疗后每3个月复查血清RPR/TPPA滴度,持续2年。神经梅毒患者需每6个月进行脑脊液检查,心血管受累者每年接受CT或MRI评估。血清学指标下降速度是判断疗效的关键指标。
确诊后应立即通知近期性伴侣接受筛查,治疗期间禁止无保护性行为。个人用品需单独消毒处理,避免共用剃须刀等可能接触血液的物品。孕妇患者需进行母婴阻断治疗。
保持规律作息避免熬夜,戒烟戒酒减少血管刺激。饮食增加优质蛋白和维生素摄入,如鱼肉、鸡蛋、深色蔬菜。适度进行太极、散步等低强度运动,避免剧烈运动加重心血管负担。
三期梅毒患者需长期坚持低盐低脂饮食,每日摄入深海鱼200克补充Omega-3,食用猕猴桃、鲜枣等富含维生素C的水果。康复期可进行八段锦等传统养生运动,每周3次、每次30分钟。注意皮肤清洁和口腔护理,使用软毛牙刷预防牙龈出血。定期监测血压和血糖,每半年进行全面的器官功能评估。保持积极心态配合治疗,多数患者可获得良好预后。