隐性梅毒又称潜伏梅毒,是指血清学反应呈现梅毒血清学反应阳性,但无明显临床症状或体征,且脑脊液检查正常的情况。根据梅毒分期不同,临床表现也有所不同。
1、早期潜伏梅毒:发生时间较早,可在感染后2-3周发病,表现为视力下降、头痛、骨痛、全身不适、淋巴结肿大。在硬下疳出现后1-2周,部分患者可出现皮疹,表现为红斑、丘疹或类似软骨样的坚硬结节,也可发生溃疡。另外也可出现鼻炎、上呼吸道感染、带状疱疹等非特异性症状;
2、晚期潜伏梅毒:发生时间较长,可出现骨膜炎、视神经炎、树胶肿、马鞍状角膜炎等,此期传染性弱,主要表现为骨痛、滑膜炎、巩膜炎、牙齿松动、牙周炎等,部分患者还可出现神经梅毒,如脑膜炎、脑膜血管梅毒等;
3、潜伏梅毒合并HIV感染:发生时间较早,可在感染后2-3年内出现,表现为视力下降、视物模糊等症状,部分患者可出现鼻腔炎症、脑膜炎、树胶肿等,如回答梅毒时出现认知功能障碍、行为异常、精神失常、癫痫等表现;
4、潜伏梅毒合并其他感染:如HIV感染,梅毒感染后2-3年内都可合并HIV感染,若梅毒感染后3年内仍未经治疗,则称为潜伏梅毒。潜伏梅毒具有传染性,但无任何临床症状或体征,容易被忽视而导致病情进展,到晚期梅毒时会出现骨膜炎、神经梅毒、心血管梅毒等严重并发症。